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《深圳經濟特區中醫藥條例》7月1日起正式實施,中國中醫藥報6月30日刊發了消息。該條例在業內引起極大反響,記者就此專訪了深圳市中醫藥立法領導小組相關負責人,就條例出臺的背景、過程以及相關內容進行介紹和解讀——
《深圳經濟特區中醫藥條例》(以下簡稱《條例》)在深圳市正全面有序推進醫藥衛生體制改革的關鍵時期頒佈實施,是中央深化醫藥衛生體制改革以來,我國第一部地方性中醫藥法規。這對保障和促進該市中醫藥事業的發展,完善中醫藥醫療保健體系,規範中醫藥行業管理,保障人民群衆的切身利益等都具有積極意義。用立法的形式保障中醫藥切實參與醫改,深圳走在了全國的前列。
深圳市衛生和人口計劃生育委員會副主任許四虎表示,《條例》的實施與醫改目標一致,一是讓老百姓得到實惠,享受中醫藥在醫改中的成果;二是中醫藥人員受到鼓舞,行業將會得到更大的發展;三是綱舉目張,便於政府依法行政。
“五年磨一劍”
中醫藥立法相關材料高達一米,條例出臺前十易其稿
據2005年統計資料顯示,深圳平均每萬人口擁有中醫醫生數和中醫床位數分別爲1.3人、1.01張,與全國和廣東省平均數比較差距較大,遠低於北京、天津等經濟發達地區,甚至低於西部經濟欠發達地區。而且深圳還存在中醫醫療服務網路不健全,部分中醫醫療行爲欠規範,中醫藥科技創新工作亟待加強,中醫藥特色和優勢難以發揮,中醫西化、弱化、邊緣化等一些問題。中醫藥立法的重要性和急迫性日漸顯現。
圍繞深圳經濟特區中醫藥要不要立法,怎麽來立法,立什麽樣的法等問題,特別是緊扣新的醫改方針政策,如何來統領中醫藥的發展趨勢,深圳市有關部門進行了熱烈的討論和廣泛的調研論證,據說光相關材料堆起來就達一米高。作爲深圳市中醫藥立法起草小組的組長,回顧立法的全過程,該市衛生和人口計劃生育委員會中醫處處長廖利平感慨萬千:“《條例》出臺歷經5年,非常不易。”
2005年,在深圳市四屆人大一次會議及市政協四屆一次會議上,23位人大代表和5位政協委員提出中醫藥立法的建議提案。同年10月,原市衛生局與市法制辦共同成立了中醫藥立法領導小組及起草小組,正式啓動深圳經濟特區中醫藥立法工作。
廖利平告訴記者,立法起草小組赴四川、重慶、北京、廣州、香港等地調研,先後形成8個中醫藥立法專題調研報告。“我們起草中醫藥立法文本,進行了大膽設想,小心求證,敢於創新,十易其稿。”
起草過程中,重點著眼於促進發展和創新,兼顧管理和規範,並力求在規劃、政策導向、機構准入與建設、預防保健以及人才培養、學科建設等影響中醫藥事業發展的核心環節上有所創新和突破。要給予中醫藥行業特別的鼓勵、特別的支援、要有具體的鼓勵政策,才能推動和促進中醫藥的發展。“尤其要讓老百姓能夠享受到中醫藥的發展成果。”廖利平說。
《條例》彙集了市委、市人大、市政府、市政協和社會各界人士的智慧,是深圳市實施新醫改進程中取得的重大成果。深圳市衛生和人口計劃生育委員會黨組書記、主任江捍平親自擔任立法小組組長。在5年立法過程中,市中醫藥立法領導小組及起草小組開展了大量立法調研和論證工作,2008年得到了國家中醫管理局《指導支援深圳特區制定中醫藥地方性法規》的科研立項,廣東省中醫藥局給予了大力支持和充分肯定。
2009年7月31日,由深圳市政府常務會議審議通過《條例》草案,提請市人大常委會審議。爲規範中醫藥行業管理,保障和促進深圳特區中醫藥事業的發展,市政府法制部門擬定了《深圳經濟特區實施〈中華人民共和國中醫藥條例〉若干規定(送審稿)》,經常務會議審議並原則通過,提請市人大常委會審議。市人大常委會認爲該規定體例非常完整,按照立法技術規範的要求,將法規名稱修改爲《深圳經濟特區中醫藥條例》。2010年4月2日,深圳市四屆人大常委會第三十六次會議表決通過。
《條例》讓老百姓享受中醫藥服務
中醫床位將增加1736張,社區中醫師將翻倍,中醫坐堂貼近百姓
醫改的目標是努力保障國民看得起病,看得好病,人人享有基本醫療衛生服務。中醫藥以其簡、便、驗、廉的特色優勢能在醫改中發揮重要作用。因此,“讓老百姓不出社區看上中醫、看得起病、看得好病,必須大力發展中醫藥,以制度的形式保障構建覆蓋深圳全市的中醫醫療預防保健體系。”許四虎認爲,《條例》實施後,深圳市政府將加大投入,豐富中醫藥服務資源,完善中醫醫療服務預防保健體系,提升中醫藥的服務能力和服務範圍。
《條例》第二十三條規定:中醫綜合醫院、中醫專科醫院應當以中醫藥服務爲主,中醫或者中西醫結合臨床科室的床位數不少於本醫療機構總床位數的2/3。綜合醫院應當設置中醫科室,二級以上綜合醫院的中醫科室床位數不少於本醫療機構總床位數的5%。
據《深圳市衛生統計年鑒2009》資料顯示,深圳市人民醫院、市第二人民醫院、北大醫院三家綜合醫院總床位爲3073張,按《條例》規定的中醫5%的病床設置計算,將在現有55張病床基礎上增加99張;8家區二級綜合性醫院現有中醫床位67張,需增加137張。據此,市、區綜合性醫院總共將增加236張中醫床位。目前,市、各區中醫院病床數爲1077張,“十二五”期間,各區中醫院預計需增加1500張中醫床位,加上市屬、區屬二甲以上綜合醫院的中醫病床,總共將增加1736張床。深圳市目前擁有社區健康服務中心625個,已有中醫師300多名,還需增加300多名。
《條例》第十五條規定:市、區政府應當將中醫藥服務納入公共衛生服務專案,支援在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術。鼓勵中醫醫療機構發揮中醫藥在養生保健和亞健康診療方面的優勢,開展預防、保健服務。將中醫養生和亞健康提到法規層面來重視老百姓的健康。
許四虎說,爲了滿足社區群衆對中醫藥服務的需求,《條例》要求一級綜合醫院、社區健康服務機構應當提供中醫藥服務。社區健康服務機構應當配備中醫師。此外,《條例》還開創性的提出了中醫館和中醫坐堂醫兩類醫療機構的設置。這個創新的目的是:一是採取市場規則,政府政策導向,引入和扶植民營資本進入中醫藥市場,降低企業的營運成本;二是提供了兩個就醫選擇的途徑,方便老百姓就近就醫,爲緩解“看病難、看病貴”問題,“在醫改中發揮中醫藥特有作用”。目前,深圳市開展中醫坐堂醫試點有43家。
《條例》促進中醫藥行業更好發展
成立行業協會,鼓勵師承教育,獎勵重大突破
行業發展離不開好的政策。在政府規劃上,如何堅持中西醫並重,如何讓中醫中藥協調發展,如何遵循繼承與創新相結合,如何保持中醫特色發揮優勢,中醫院該怎樣姓“中”,以及中醫藥師承教育、人才培養與科學研究,中醫藥的規範管理,醫療市場的監管等問題,《條例》都做了明確規定。“這些條款的實施,將爲中醫藥行業帶來更大的發展。”許四虎表示。
成立深圳市中醫藥行業協會是《條例》在市場監管方面的一大亮點。此舉借鑒國際慣例和香港中醫藥市場的管理經驗,由政府購買服務,界定和規範行業協會、中醫藥學會等團體的職能,加強行業自律性監管,充分發揮中醫藥專業社會團體的作用。
《條例》規定,將原屬於行政事權的中醫、中西醫結合重點專科和特色專科的評審等職能,從衛生行政部門的職責範圍內剝離,賦予中醫藥行業協會。同時爲進一步發揮其行業自律功能,規範和約束會員的行爲,規定中醫藥行業協會應建立誠信檔案和誠信風險預警公告制度,加強行業自律性監管;對違反有關法律、法規和章程的會員,可以給予警告、業內通報批評或者公開譴責等懲戒,以此加強中醫藥行業協會對會員的自律性監管。
《條例》中有不少遵循中醫藥自身特點制訂的規定。比如第四十三條規定,鼓勵中醫執業醫師和中藥專業技術人員開展傳承工作。扶持名中醫師、名中藥師選擇本市中醫臨床和中藥技術人員,傳承其學術經驗和技術專長,培養高層次的中醫臨床人才和中藥技術人才。市、區政府應當對傳承工作給予資助。
《條例》還規定,市、區政府應當重視中醫藥科學研究和技術開發,將其納入科學和技術發展規劃,採取資金扶持、政府採購服務等措施推廣、應用中醫藥科學技術成果。在核定科研課題時,中醫藥科研課題數不少於醫療衛生科研課題總數的十分之一,中醫藥科研課題評審的中醫藥專家不少於評審總人數的二分之一。
《條例》明確提出經中醫藥專家委員會認定的名方、驗方、中醫適宜技術和手法以及器械,取得中醫藥專利或者在中醫藥理論研究方面取得重大突破,有良好社會效益的,市、區衛生行政部門應當予以獎勵。並鼓勵中醫藥機構及其從業人員申請中醫藥專利和申請注冊商標。
《條例》將中醫中藥協調發展作爲發展中醫藥事業應當遵循的原則之一,並專設一章對中藥管理人員、中藥規範、中藥炮製、中藥實驗室建設、中醫藥傳統産業發展、中藥産業化等方面內容做出明確規定。
《條例》強化政府責任
市政府設立中醫藥發展工作聯席會議,增加中醫藥財政投入
許四虎介紹說,《條例》專門設置了“保障與促進”章節,強化政府保障和促進中醫藥發展的責任,規定了保障與促進中醫藥事業發展的優惠和扶持具體措施,尤其是明確規定了政府的責任。“這樣,綱舉目張,政府層面更易於操作。”
《條例》第十條至第二十二條規定,市政府設立中醫藥發展工作聯席會議,由市政府分管領導定期召集各相關職能部門,研究解決深圳中醫藥事業發展的重大問題;凡制定涉及中醫藥的政策時,應當徵求中醫藥專家委員會的意見;逐步增加對中醫藥事業的財政投入,重點支援中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才的培養;可以設立促進中醫藥發展的專項資金,用於中醫基本醫療、教學、科研以及中醫藥科普工作;應當建立對市、區公立中醫醫療機構的資助補償機制,制定有利於促進中醫藥特色醫療服務的資助補償辦法等等。
《條例》要求,市區政府要扶持中醫藥事業的發展,逐步增加對中醫藥事業財政投入,重點支援開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才的培養。相關部門應落實《條例》中促進中醫藥事業發展的有關條款,加大對中醫醫院建設的投入,在政策上予以照顧,在資金上予以扶持,全面提升中醫醫療機構整體業務水平和綜合服務能力。市中醫院也可以嘗試集團化發展的做法,探索在原關外設立分院的可能性,使深圳中醫藥事業實現一體化發展、集約式發展。
《條例》出臺後,關鍵在於落實。許四虎表示,下一步要求衛生系統各有關單位通過組織宣講、開展知識競賽等多種方式,廣泛宣傳,大力營造貫徹落實《條例》的良好氛圍,統一思想,形成共識。
【消息來源:中國中醫藥報/記者高新軍】
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